輸尿管結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制疼痛發(fā)作及預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,增加柑橘類水果幫助堿化尿液。
2、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿量充足有助于小結(jié)石排出,避免濃茶和咖啡。
3、疼痛管理突發(fā)絞痛時(shí)可嘗試熱敷腰腹部,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉、曲馬多或坦索羅辛緩解癥狀。
4、感染預(yù)防出現(xiàn)發(fā)熱或排尿灼痛需警惕尿路感染,必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),10毫米以上結(jié)石建議體外碎石或手術(shù)治療。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙:遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù):直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療,可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。