尿路結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石阻塞尿路通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次過(guò)量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大腎結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)管觀察排尿情況。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置和腎功能狀態(tài)。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙:遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù):直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療,可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。