輸尿管軟鏡碎石手術(shù)一般需要30-90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響手術(shù)時(shí)間,直徑小于10毫米的結(jié)石通??稍?小時(shí)內(nèi)完成,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需多次操作。2、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石操作空間較大,中下段輸尿管因生理狹窄可能延長(zhǎng)鏡體調(diào)整時(shí)間。
3、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管迂曲或存在先天畸形的患者,術(shù)中可能需要更多時(shí)間建立通道。
4、手術(shù)并發(fā)癥:術(shù)中出現(xiàn)出血、黏膜損傷等意外情況時(shí),止血和修復(fù)操作會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙:遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù):直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí),需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療,可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。