腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)常用的止痛針劑主要有間苯三酚、鹽酸哌替啶、酮咯酸氨丁三醇、鹽酸布桂嗪等,需在醫(yī)生評(píng)估后選擇使用。
1、間苯三酚作為平滑肌解痙藥,能緩解輸尿管痙攣性疼痛,適用于輕中度腎絞痛,通常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用增強(qiáng)效果。
2、鹽酸哌替啶阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,用于劇烈腎絞痛發(fā)作,需警惕呼吸抑制等副作用,不建議重復(fù)多次使用。
3、酮咯酸氨丁三醇非甾體抗炎注射劑,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng),適用于合并輸尿管水腫的情況。
4、鹽酸布桂嗪中樞性鎮(zhèn)痛藥,起效快且成癮性較低,可作為哌替啶的替代藥物用于中重度疼痛控制。
腎結(jié)石患者止痛治療需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。