6毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,下段結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)??赏ㄟ^多飲水增加尿流沖刷作用。
2、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次少量飲用溫水。
3、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過。存在先天性狹窄者需醫(yī)生評(píng)估是否需藥物擴(kuò)張或手術(shù)治療。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。建議每日進(jìn)行半小時(shí)低強(qiáng)度彈跳運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??蛇m量飲用檸檬水,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。