健康知道
腎內(nèi)結(jié)石B超檢查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱，提高超聲對(duì)泌尿系統(tǒng)的顯影清晰度，主要影響因素有檢查部位、結(jié)石位置、膀胱充盈度、患者配合度。
1、檢查部位：經(jīng)腹部B超檢查腎內(nèi)結(jié)石需憋尿，充盈的膀胱可推開(kāi)腸道氣體，使腎臟和輸尿管顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：若結(jié)石位于輸尿管下段或膀胱入口處，憋尿能擴(kuò)張輸尿管末端，便于觀察結(jié)石嵌頓情況。
3、膀胱充盈度：膀胱適度充盈可形成良好聲窗，但過(guò)度充盈可能壓迫輸尿管導(dǎo)致假陰性，建議檢查前飲用500-800毫升水。
4、患者配合度：兒童或特殊人群可能無(wú)法耐受憋尿，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整檢查方案，如改用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲。
檢查前1小時(shí)分次飲水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部脹氣影響成像，檢查后及時(shí)排尿緩解不適。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
