健康知道
| 1人回答 | 29次閱讀
腎結(jié)石不手術(shù)可能導(dǎo)致腎積水、反復(fù)感染、腎功能損害及尿毒癥。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石。
1、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腰部脹痛?？赏ㄟ^增加飲水量促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、反復(fù)感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻。需保持會陰清潔，感染發(fā)作時使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腎功能損害長期梗阻可導(dǎo)致腎小球濾過率下降。定期監(jiān)測肌酐值，嚴重時需行血液凈化治療，配合使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等護腎藥物。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)終末期腎病。此時需長期透析或腎移植，同時控制血壓血糖，使用碳酸鑭、司維拉姆等降磷藥物。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進行跳躍運動幫助小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
