結(jié)石掉到輸尿管通常會引起劇烈疼痛,疼痛程度從隱痛到絞痛不等,主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管痙攣程度以及是否合并感染有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn):結(jié)石剛進(jìn)入輸尿管時可能表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū),此時可通過多飲水、適度跳躍運動促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 進(jìn)展期癥狀:結(jié)石卡壓輸尿管引發(fā)痙攣時會出現(xiàn)典型腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,伴惡心嘔吐,需使用解痙藥如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或哌替啶緩解癥狀。
3. 終末期變化:若結(jié)石完全阻塞輸尿管超過48小時,可能引發(fā)腎積水伴持續(xù)性脹痛,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),此時需緊急行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4. 特殊情形:少數(shù)微小結(jié)石通過輸尿管時可能僅產(chǎn)生輕微不適,但需警惕無癥狀性梗阻導(dǎo)致的腎功能損害,建議通過泌尿系CT或超聲定期復(fù)查。
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運動,運動強度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運動可促進(jìn)輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動并及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。