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腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療一般需要30-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類(lèi)型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常一次治療即可完成，超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次碎石。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易粉碎，輸尿管上段結(jié)石因位置較深可能需要調(diào)整體位延長(zhǎng)操作時(shí)間。
3、設(shè)備類(lèi)型：電磁式碎石機(jī)效率較高，液電式設(shè)備對(duì)某些堅(jiān)硬結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
4、患者配合：術(shù)中保持體位穩(wěn)定可縮短操作時(shí)間，過(guò)度肥胖或無(wú)法配合呼吸會(huì)增加操作難度。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管結(jié)石通常可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)存在結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、合并嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無(wú)效等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過(guò)大結(jié)石直徑超過(guò)10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時(shí)可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無(wú)效或結(jié)石位置無(wú)變化，伴隨持續(xù)腎絞痛?？蛇x用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
