健康知道
輸尿管結(jié)石是否排出可通過排尿觀察、影像學(xué)檢查、癥狀緩解及尿液檢測等方式判斷。
1、排尿觀察結(jié)石排出時可能伴隨尿流中斷或突然通暢感，肉眼可見砂礫樣或小顆粒狀物體隨尿液排出，部分患者會有輕微尿道刺痛。
2、影像學(xué)檢查超聲或CT檢查能直接確認結(jié)石位置變化，若原結(jié)石影消失且腎積水減輕，提示結(jié)石已排出，這是最可靠的醫(yī)學(xué)判斷依據(jù)。
3、癥狀緩解原有腎絞痛、血尿等癥狀明顯減輕或消失，下腹部脹痛感消退，通常表明結(jié)石已通過輸尿管進入膀胱或排出體外。
4、尿液檢測尿液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)晶減少，PH值恢復(fù)正常范圍，結(jié)合臨床癥狀改善可輔助判斷結(jié)石排出情況。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)查，確診結(jié)石排出后仍需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進結(jié)石移動，每日進行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
