腎結(jié)石碎石后可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排出。碎石排出通常與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度等因素相關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng),幫助碎石顆粒隨尿液排出。避免飲用濃茶或咖啡。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解水腫。部分患者需配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取特定體位,如腎下盞結(jié)石可進(jìn)行倒立體位訓(xùn)練,利用重力作用促進(jìn)碎石移動(dòng)。
4、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng),通過(guò)身體震動(dòng)幫助碎石下行。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。
碎石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診,日??蛇m量食用柑橘類水果幫助維持尿液酸堿平衡。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。