心絞痛的癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛等,注意事項(xiàng)可從生活干預(yù)、藥物管理、急救措施、定期復(fù)查四個(gè)方面進(jìn)行管理。
1. 生活干預(yù)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重和血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
2. 藥物管理遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物,隨身攜帶急救藥品,不可擅自調(diào)整劑量。
3. 急救措施發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若持續(xù)15分鐘不緩解需緊急就醫(yī),警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
4. 定期復(fù)查每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,評估冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。
心絞痛患者需隨身攜帶急救卡片,家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,日常注意保暖防寒,避免誘發(fā)因素。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛發(fā)作,常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣,適用于變異性心絞痛,劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,但需謹(jǐn)慎用于血管痙攣型心絞痛,劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內(nèi)皮功能,劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同時(shí)需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。