心絞痛的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù):戒煙限酒,控制體重,低鹽低脂飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌供血。
2、藥物治療:硝酸甘油可快速緩解發(fā)作,阿司匹林預(yù)防血栓形成,美托洛爾降低心肌耗氧量,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、介入治療:冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者,能有效恢復(fù)血流。
4、手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,通過血管橋重建血運(yùn),術(shù)后需長期抗凝治療。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測血壓血糖,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛發(fā)作,常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣,適用于變異性心絞痛,劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,但需謹(jǐn)慎用于血管痙攣型心絞痛,劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內(nèi)皮功能,劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同時(shí)需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。