預防心絞痛常選用的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物等。需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇合適藥物。
1、硝酸酯類硝酸甘油可擴張冠狀動脈改善心肌供血,適用于急性發(fā)作時舌下含服;單硝酸異山梨酯用于長期預防,可能引起頭痛等不良反應。
2、β受體阻滯劑美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于合并高血壓患者,支氣管哮喘患者禁用,需監(jiān)測心率變化。
3、鈣通道阻滯劑地爾硫?可解除冠狀動脈痙攣,尤其適用于變異型心絞痛,可能引發(fā)下肢水腫,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。
4、抗血小板藥物阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,需長期服用,可能存在消化道出血風險,胃腸道疾病患者應遵醫(yī)囑調整劑量。
預防心絞痛需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,同時控制血壓血糖、戒煙限酒、適度運動,定期復查心電圖等檢查。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴張冠狀動脈,緩解心絞痛發(fā)作,常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣,適用于變異性心絞痛,劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,但需謹慎用于血管痙攣型心絞痛,劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內皮功能,劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,同時需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。