心絞痛病人需注意避免誘因、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和調(diào)整生活方式,主要有避免劇烈運動、隨身攜帶急救藥物、控制基礎(chǔ)疾病和保持情緒穩(wěn)定。
1、避免誘因:避免寒冷刺激、飽餐或情緒激動等誘發(fā)因素,冬季外出時注意保暖,飲食少量多餐。
2、規(guī)范用藥:遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林、硝酸甘油片、美托洛爾等藥物,不可擅自增減劑量或停藥。
3、定期監(jiān)測:定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或冠脈CT檢查評估病情進(jìn)展。
4、調(diào)整生活方式:戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動,保持體重指數(shù)在正常范圍,飲食低鹽低脂。
建議隨身攜帶病情卡片,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即舌下含服硝酸甘油并撥打急救電話。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈,緩解心絞痛發(fā)作,常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣,適用于變異性心絞痛,劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,但需謹(jǐn)慎用于血管痙攣型心絞痛,劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內(nèi)皮功能,劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同時需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。