健康知道
年輕人心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、心肌橋、動脈粥樣硬化早期病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。
1. 冠狀動脈痙攣吸煙或情緒激動可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時性收縮，引發(fā)胸痛。建議戒煙并控制情緒，急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
2. 心肌橋先天性的冠狀動脈走行異?？赡茉斐尚募浩龋\動時出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善癥狀。
3. 動脈粥樣硬化高脂血癥或高血壓可能加速血管內(nèi)皮損傷，形成脂質(zhì)斑塊。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。
4. 甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素過量可能增加心臟負(fù)荷，表現(xiàn)為心悸伴胸痛。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物規(guī)范治療。
建議避免劇烈運動及寒冷刺激，定期監(jiān)測血壓心率，若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗需立即就醫(yī)。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作，常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣，適用于變異性心絞痛，劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，但需謹(jǐn)慎用于血管痙攣型心絞痛，劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內(nèi)皮功能，劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，同時需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。
