心絞痛癥狀可通過休息、舌下含服硝酸甘油、調整生活方式、就醫(yī)評估等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈狹窄、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激等原因引起。
1、休息:立即停止活動并靜坐或平臥,減少心肌耗氧量。建議選擇通風環(huán)境,解開緊身衣物,多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛可在5-15分鐘內自行緩解。
2、硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈,藥品可選硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、硝酸異山梨酯噴霧劑。用藥后若癥狀持續(xù)超過10分鐘需警惕心肌梗死。
3、生活方式:戒煙限酒,控制血壓血糖,避免飽餐及寒冷刺激。日常建議低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,肥胖者需減重。
4、就醫(yī)評估:需完善心電圖、冠脈CTA或造影檢查,明確血管狹窄程度。根據(jù)病情可能需服用阿司匹林、美托洛爾等藥物,嚴重狹窄者需考慮支架植入或搭橋手術。
突發(fā)心絞痛超過20分鐘不緩解或伴冷汗嘔吐時須立即撥打急救電話,日常應隨身攜帶急救藥物并定期復查血脂血糖指標。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴張冠狀動脈,緩解心絞痛發(fā)作,常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣,適用于變異性心絞痛,劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,但需謹慎用于血管痙攣型心絞痛,劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內皮功能,劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,同時需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。