健康知道
硝酸甘油治療心絞痛的主要原理是通過擴(kuò)張冠狀動脈和外周靜脈血管，減少心肌耗氧量并增加心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。
1、擴(kuò)張冠狀動脈硝酸甘油可直接松弛冠狀動脈平滑肌，擴(kuò)張狹窄或痙攣的冠狀動脈，改善心肌缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。
2、降低心臟前負(fù)荷藥物通過擴(kuò)張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心室舒張末期壓力，減輕心臟前負(fù)荷和心肌耗氧量。
3、減少后負(fù)荷硝酸甘油可輕度擴(kuò)張動脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，進(jìn)一步降低心肌耗氧需求。
4、改善側(cè)支循環(huán)藥物能促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支血管開放，增加缺血區(qū)側(cè)支血流，為心肌提供代償性供血途徑。
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，用藥后需平臥休息，若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)評估。
變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作，常見劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。
2、鈣通道阻滯劑地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣，適用于變異性心絞痛，劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。
3、β受體阻滯劑美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，但需謹(jǐn)慎用于血管痙攣型心絞痛，劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
4、他汀類藥物阿托伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內(nèi)皮功能，劑型有普通片劑、分散片、膠囊。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，同時需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。
