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急性胃擴張可能由暴飲暴食、術(shù)后胃腸麻痹、十二指腸梗阻、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式處理。
一、暴飲暴食短時間內(nèi)攝入大量食物和液體,胃壁肌肉過度拉伸導(dǎo)致收縮乏力。治療以禁食、胃腸減壓為主,幫助胃排空恢復(fù)。
二、術(shù)后胃腸麻痹腹部手術(shù)后胃腸動力暫時抑制,可能與麻醉、創(chuàng)傷等因素有關(guān),常伴腹脹、嘔吐。需胃腸減壓并使用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮等促動力藥。
三、十二指腸梗阻腫瘤、粘連等壓迫十二指腸導(dǎo)致胃內(nèi)容物淤積,表現(xiàn)為上腹膨隆、脫水。需解除梗阻原因,嚴(yán)重時行胃造瘺或腸吻合術(shù)。
四、自主神經(jīng)功能紊亂糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響胃神經(jīng)調(diào)節(jié),胃排空延遲。需控制基礎(chǔ)疾病,配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持。
急性胃擴張患者應(yīng)避免一次性過量進食,術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐須及時就醫(yī)。
假性胰腺囊腫是胰腺炎或胰腺外傷后常見的并發(fā)癥,指胰腺周圍組織包裹胰液形成的囊性病變,并非真正的腫瘤。
一、病因假性胰腺囊腫多繼發(fā)于急性或慢性胰腺炎,胰腺外傷或手術(shù)損傷也可導(dǎo)致胰液外滲,被周圍組織包裹形成囊腫。
二、癥狀較小囊腫可能無癥狀,較大囊腫可引發(fā)上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐,壓迫鄰近器官可能導(dǎo)致黃疸或胃腸梗阻。
三、診斷主要通過腹部超聲、CT或磁共振成像確認(rèn)囊腫位置、大小及與胰腺關(guān)系,血液檢查可輔助評估胰腺功能。
四、治療無癥狀小囊腫可觀察隨訪;有癥狀或增大的囊腫需穿刺引流、內(nèi)鏡下引流或手術(shù)切除,具體方案依病情決定。
患者應(yīng)注意清淡飲食,避免酒精和高脂食物,定期復(fù)查影像學(xué)檢查,如有腹痛加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。