冠心病心絞痛的癥狀

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-25 14:17:12

冠心病心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、出汗等。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨心肌缺血、心律失常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。

1、胸痛

胸痛是冠心病心絞痛最典型的癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛常在體力活動、情緒激動時誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足有關(guān)，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓迫，多與胸痛伴隨出現(xiàn)。癥狀發(fā)作時患者常有瀕死感，可能與心肌缺血引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。部分患者夜間平臥時可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，提示存在心功能不全。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善心肌供血。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、沉重或不規(guī)則，患者自覺心臟搏動明顯，多因心肌缺血誘發(fā)心律失常所致。常見類型包括房性早搏、室性早搏或陣發(fā)性心動過速，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心室顫動。動態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類型，臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

4、氣短

氣短多在活動后加重，休息后減輕，與心肌缺血導(dǎo)致心輸出量下降有關(guān)。患者常描述為呼吸費力或空氣不足感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭表現(xiàn)。需與肺部疾病鑒別，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

5、出汗

發(fā)作性冷汗是心絞痛的常見伴隨癥狀，多集中在額頭、手心等部位，與疼痛刺激引起的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。部分患者可表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷，需警惕心肌梗死可能。臨床處理需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合吸氧等對癥支持治療。

冠心病心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%左右。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。

冠心病心絞痛

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