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尿結(jié)石與腎結(jié)石的主要區(qū)別在于結(jié)石形成位置和癥狀表現(xiàn)，腎結(jié)石位于腎盂或腎盞，尿結(jié)石多位于膀胱或尿道。
1、形成位置：腎結(jié)石在腎臟內(nèi)形成，可能隨尿液移動至輸尿管；尿結(jié)石通常在膀胱或尿道滯留，多由腎結(jié)石下行或局部因素導(dǎo)致。
2、癥狀差異：腎結(jié)石常表現(xiàn)為腰部鈍痛或腎絞痛；尿結(jié)石易引發(fā)排尿中斷、尿頻尿急等下尿路癥狀，膀胱結(jié)石可能伴隨終末血尿。
3、病因特點：腎結(jié)石多與代謝異常有關(guān)，如高鈣尿癥；尿結(jié)石常見于尿路梗阻或感染，如前列腺增生患者易發(fā)膀胱結(jié)石。
4、檢查方法：腎結(jié)石需通過腎臟超聲或CT確診；尿結(jié)石可通過膀胱超聲或尿道鏡檢查明確，X線對膀胱結(jié)石檢出率較高。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)進行影像學(xué)檢查。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進一步移動刺激輸尿管，同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
