健康知道
直徑0.8厘米的泌尿系結石多數(shù)情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管生理結構、患者飲水量、是否合并感染等因素相關。
1、結石位置腎盂或上段輸尿管結石排出概率低于下段輸尿管結石。輸尿管存在三個生理狹窄部位，結石易在輸尿管膀胱連接處卡頓。
2、輸尿管條件輸尿管直徑通常為0.2-0.5厘米，0.8厘米結石可能超過輸尿管擴張極限。既往有輸尿管狹窄病史者更不易排出。
3、水化程度每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。但單純增加飲水量對超過0.6厘米的結石效果有限。
4、并發(fā)癥風險結石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。
建議泌尿外科就診評估，0.8厘米結石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，日常保持每日尿量2000毫升以上有助于碎石排出。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于5毫米的結石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于10-20毫米的腎盂結石，通過高頻聲波將結石粉碎，術后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
