健康知道
腎結石的并發(fā)癥主要有尿路梗阻、尿路感染、腎功能損傷、尿源性膿毒癥。
1、尿路梗阻結石阻塞輸尿管或腎盂可能導致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛及排尿減少，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結石滯留易引發(fā)細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療并積極排石。
3、腎功能損傷長期梗阻可導致腎小球濾過率下降，嚴重時需血液透析干預，早期解除梗阻有助于腎功能恢復。
4、尿源性膿毒癥感染性結石可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征，需緊急抗感染治療并解除尿路梗阻，必要時進行重癥監(jiān)護。
腎結石患者應每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石手術一般建議結石直徑超過10毫米或引起嚴重梗阻時進行，具體時機需結合結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。
1、結石大小直徑超過10毫米的結石難以自行排出，通常需手術干預，可選擇經皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡碎石術。
2、梗阻程度若結石導致腎積水、反復感染或腎功能損害，即使結石較小也需手術解除梗阻，避免腎臟不可逆損傷。
3、癥狀控制對于反復發(fā)作腎絞痛、保守治療無效的患者，手術可有效緩解癥狀，常用術式包括體外沖擊波碎石術。
4、特殊情況孤立腎結石、合并尿路畸形或凝血功能障礙者需個體化評估，必要時采用輸尿管支架置入等過渡性治療。
術后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
