腎結(jié)石患者日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復查,主要管理措施包括限制草酸攝入、保持每日尿量、減少高嘌呤食物、適度補鈣。
1、限制草酸攝入避免大量食用菠菜、竹筍等高草酸食物,草酸鹽易與鈣結(jié)合形成結(jié)石??蛇x用焯水處理降低草酸含量,同時搭配鈣質(zhì)食物減少腸道草酸吸收。
2、保持每日尿量每日飲水2000-3000毫升,維持尿液清亮淡黃色。均勻分配飲水時間,睡前適量飲水有助于減少夜間尿液濃縮。
3、減少高嘌呤食物限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食,尿酸型腎結(jié)石患者尤需注意??蛇x用低脂乳制品作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
4、適度補鈣每日攝入800-1000毫克鈣,優(yōu)先通過乳制品、豆腐等食物補充。避免鈣劑過量服用,鈣質(zhì)與食物同服可降低結(jié)石風險。
建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食方案,適當進行快走等低沖擊運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時就醫(yī)。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi),主要用于引流尿液或輔助碎石排出,具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂,另一端插入膀胱,適用于輸尿管狹窄或碎石術后預防梗阻,留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂,用于嚴重腎積水或感染時的緊急引流,需定期沖洗維護,避免導管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細導管,常用于體外沖擊波碎石前的定位,術后短期內(nèi)即可拔除,創(chuàng)傷較小。
4、特殊導管如球囊擴張導管用于合并輸尿管狹窄時,金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況,需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查影像學確認導管位置,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿應及時就醫(yī)。