腸梗阻保守治療方法主要有胃腸減壓、補(bǔ)液治療、藥物治療、營養(yǎng)支持。
1、胃腸減壓:通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力,緩解腹脹嘔吐癥狀。
2、補(bǔ)液治療:糾正水電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定,常用生理鹽水、葡萄糖溶液等靜脈輸液。
3、藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,解痙藥緩解腸痙攣,可選用頭孢曲松、山莨菪堿等藥物。
4、營養(yǎng)支持:禁食期間給予腸外營養(yǎng),恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食,保證營養(yǎng)攝入。
保守治療期間需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)腹膜炎體征或癥狀加重應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
腸梗阻腹部脹氣可通過胃腸減壓、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流胃腸道內(nèi)積氣積液,減輕腹脹壓力。適用于單純性腸梗阻早期,需配合禁食禁水。
2、藥物治療使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng),山莨菪堿解除平滑肌痙攣,頭孢曲松鈉預(yù)防感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、灌腸處理采用溫肥皂水或甘油灌腸軟化糞便,促進(jìn)腸道內(nèi)容物排出。適用于低位不完全性腸梗阻。
4、手術(shù)治療對絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù),常見方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和腸粘連復(fù)發(fā)。
腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,避免食用豆類、薯類等產(chǎn)氣食物,癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。