健康知道
輸尿管結(jié)石的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次少量飲用溫水，避免一次過(guò)量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管壁的刺激，疼痛發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需抗生素治療，頑固性疼痛伴腎積水需及時(shí)留置雙J管。
急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
