腎結(jié)石通??梢酝ㄟ^CT檢查明確診斷,CT是檢測腎結(jié)石的常用影像學(xué)手段之一,準確率較高。
1、CT平掃:無需造影劑即可清晰顯示結(jié)石位置、大小及數(shù)量,尤其對含鈣結(jié)石敏感度高。
2、CT增強:通過造影劑可進一步評估腎功能及尿路梗阻情況,適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
3、檢出率:CT對直徑超過2毫米的結(jié)石檢出率較高,能識別X線不顯影的尿酸結(jié)石等特殊類型。
4、其他檢查:超聲檢查可作為初步篩查手段,但小于5毫米的結(jié)石可能漏診;X線對尿酸結(jié)石檢出有限。
建議檢查前遵醫(yī)囑禁食,避免金屬物品干擾圖像,確診后根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇藥物排石或體外碎石等治療方案。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。