健康知道
闌尾癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡變、黏液性腫瘤進(jìn)展等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、姑息治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可能增加闌尾癌風(fēng)險(xiǎn)，建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇右半結(jié)腸切除術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù)。
2、慢性炎癥長(zhǎng)期闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生，臨床表現(xiàn)為右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變。確診后需行闌尾切除術(shù)聯(lián)合區(qū)域淋巴結(jié)清掃。
3、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤闌尾類癌進(jìn)展為惡性腫瘤時(shí)可能分泌5-羥色胺，引發(fā)潮紅腹瀉等類癌綜合征。治療需完整切除腫瘤組織，必要時(shí)使用奧曲肽控制癥狀。
4、黏液性腫瘤闌尾黏液囊腫破裂可能導(dǎo)致腹膜假黏液瘤，表現(xiàn)為腹脹和腸梗阻。需通過減瘤手術(shù)清除腹腔黏液，配合腹腔熱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持低脂高纖維飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。
闌尾炎疼痛通常始于臍周或上腹部，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、臍周疼痛早期炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)臍周或上腹部隱痛，呈陣發(fā)性，此時(shí)可嘗試禁食觀察，若持續(xù)超過6小時(shí)需就醫(yī)。
2、轉(zhuǎn)移性痛炎癥進(jìn)展后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，可能與闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染有關(guān)，需急診排查。
3、壓痛反跳痛查體可見右下腹肌緊張伴明顯壓痛及反跳痛，提示腹膜刺激征，需立即進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查。
4、特殊體位痛左側(cè)臥位或行走時(shí)疼痛加劇，可能因闌尾化膿穿孔導(dǎo)致，需緊急手術(shù)干預(yù)防止感染擴(kuò)散。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)立即禁食禁水，避免按壓腹部，及時(shí)前往急診外科就診，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或闌尾切除術(shù)。
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