頸椎病頸椎變直、反弓可通過物理治療、藥物治療、姿勢矯正、手術(shù)治療等方式改善。頸椎生理曲度異常通常由長期低頭、頸部勞損、椎間盤退變、外傷等因素引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。超短波治療能促進局部血液循環(huán),需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于頸肌痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、姿勢矯正避免長時間低頭使用手機電腦,保持視線與顯示器平齊。睡眠時選擇高度適中的頸椎枕,日常可進行米字操等頸部鍛煉。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重脊髓壓迫需行頸椎前路減壓融合術(shù),神經(jīng)根型頸椎病可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評估。
日常注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭動作,游泳和放風(fēng)箏有助于恢復(fù)生理曲度。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)應(yīng)及時就醫(yī)。
腳麻腰疼可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、糖尿病周圍神經(jīng)病變、椎管狹窄等原因引起,癥狀從輕度不適到嚴(yán)重功能障礙均可能出現(xiàn)。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛和麻木。可能與長期彎腰勞動、久坐有關(guān),常伴下肢無力感。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰肌勞損腰部肌肉慢性損傷引發(fā)局部疼痛并向臀部放射。多因姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致,可通過熱敷、按摩緩解,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、糖尿病神經(jīng)病變長期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
4、椎管狹窄椎管內(nèi)空間減小壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)間歇性跛行和下肢麻木。與退行性改變相關(guān),輕癥可嘗試康復(fù)訓(xùn)練,重癥需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可局部熱敷緩解癥狀,持續(xù)超過一周不緩解需及時骨科就診。