闌尾炎疼痛通常始于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、臍周疼痛早期炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)臍周或上腹部隱痛,呈陣發(fā)性,此時(shí)可嘗試禁食觀察,若持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需就醫(yī)。
2、轉(zhuǎn)移性痛炎癥進(jìn)展后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛,可能與闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染有關(guān),需急診排查。
3、壓痛反跳痛查體可見(jiàn)右下腹肌緊張伴明顯壓痛及反跳痛,提示腹膜刺激征,需立即進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查。
4、特殊體位痛左側(cè)臥位或行走時(shí)疼痛加劇,可能因闌尾化膿穿孔導(dǎo)致,需緊急手術(shù)干預(yù)防止感染擴(kuò)散。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)立即禁食禁水,避免按壓腹部,及時(shí)前往急診外科就診,確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或闌尾切除術(shù)。
尿動(dòng)力檢查多數(shù)情況下僅有輕微不適感,不適程度主要與檢查類型、個(gè)體敏感度、操作規(guī)范性和心理緊張程度有關(guān)。
1、檢查類型:單純尿流率測(cè)定無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,而需置入導(dǎo)管的充盈期膀胱測(cè)壓可能引發(fā)短暫尿道脹痛,但疼痛程度通常低于普通導(dǎo)尿操作。
2、個(gè)體差異:前列腺增生患者或尿道狹窄者可能體驗(yàn)較強(qiáng)不適,正常尿道結(jié)構(gòu)人群多數(shù)僅覺(jué)異物感,女性耐受度普遍高于男性。
3、操作因素:使用兒童規(guī)格導(dǎo)管、足量潤(rùn)滑劑可降低疼痛概率,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作能使不適感控制在可接受范圍內(nèi)。
4、心理影響:檢查前焦慮會(huì)放大真實(shí)痛感,采用放松訓(xùn)練或分散注意力可使主觀疼痛評(píng)分降低。
檢查后適量飲水有助于沖刷尿道,出現(xiàn)持續(xù)灼痛或血尿需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,絕大多數(shù)受檢者24小時(shí)內(nèi)不適感完全消失。