健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或硫酸阿托品注射液，前兩者可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，后者能緩解平滑肌痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣，但對(duì)感染性疼痛效果有限。
3、調(diào)整體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈活動(dòng)。部分患者跪趴姿勢(shì)能使結(jié)石移向腎盂，暫時(shí)降低梗阻壓力。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，可能涉及體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等介入措施，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
