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避免闌尾炎術(shù)后腸粘連的方法

普外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #闌尾

避免闌尾炎術(shù)后腸粘連可通過早期活動、藥物干預(yù)、飲食管理、物理治療及規(guī)范操作等方式實現(xiàn)。腸粘連通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、纖維蛋白沉積、腹腔感染及個體差異等因素引起。

1、早期活動：

術(shù)后24小時內(nèi)開始床上翻身、踝泵運動，48小時后逐步下床行走。早期活動能促進腸蠕動，減少纖維蛋白在腹膜表面的沉積，降低粘連風險。需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強度，避免劇烈運動導(dǎo)致切口裂開。

2、藥物干預(yù)：

使用透明質(zhì)酸鈉或聚乳酸防粘連膜等生物材料覆蓋手術(shù)創(chuàng)面，減少組織摩擦。非甾體抗炎藥可控制炎癥反應(yīng)，抑制纖維蛋白過度分泌。需嚴格遵醫(yī)囑選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量。

3、飲食管理：

術(shù)后6小時嘗試少量飲水，排氣后從流質(zhì)飲食過渡至低渣半流質(zhì)。推薦米湯、蒸蛋羹等易消化食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。逐步增加膳食纖維攝入，保持排便通暢，減少腸管機械性刺激。

4、物理治療：

術(shù)后3天開始腹部按摩，沿結(jié)腸走向順時針輕柔按壓。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免影響切口愈合。

5、規(guī)范操作：

術(shù)中采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)減少組織創(chuàng)傷，精細止血避免血腫形成。術(shù)畢用溫鹽水沖洗腹腔，清除壞死組織和纖維蛋白滲出物。選擇可吸收縫合線降低異物反應(yīng)。

術(shù)后康復(fù)期需保持每日30分鐘步行，促進腸道功能恢復(fù)；飲食上增加山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物，保護腸黏膜；避免提重物及突然體位變化，防止腹腔內(nèi)壓力驟增。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或排便異常，需及時復(fù)查腹部CT排除粘連性腸梗阻。術(shù)后1個月可進行游泳等溫和運動，增強腹肌協(xié)調(diào)性，長期堅持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腹腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

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