腎結(jié)石手術(shù)一般需要3-7天出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,通常住院3天;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需建立操作通道,住院時(shí)間延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石因操作時(shí)間長(zhǎng)、損傷大,可能需延長(zhǎng)住院觀察。
3、恢復(fù)進(jìn)度:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕、排尿通暢及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常是出院標(biāo)準(zhǔn),恢復(fù)慢者需延長(zhǎng)住院。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血或輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí),需針對(duì)性治療直至穩(wěn)定,住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。