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轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的主要表現(xiàn)嗎？

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #疼痛 #下腹疼痛

轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)之一。急性闌尾炎的主要癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛：

急性闌尾炎早期常表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，6-8小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種特征性的轉(zhuǎn)移性腹痛是診斷的重要依據(jù)，約70-80%患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。

2、消化道癥狀：

多數(shù)患者伴有惡心嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。嘔吐多為反射性，常在腹痛后出現(xiàn)。若嘔吐頻繁或持續(xù)時(shí)間長，需警惕闌尾穿孔可能。

3、發(fā)熱反應(yīng)：

體溫通常升高至37.5-38.5℃，若超過39℃可能提示化膿性闌尾炎或穿孔。發(fā)熱多在腹痛后出現(xiàn)，兒童和老年人發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型。

4、局部體征：

右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征，可伴有反跳痛和肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可輔助診斷。腹肌緊張程度往往反映炎癥嚴(yán)重度。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也有助于評估感染程度。但實(shí)驗(yàn)室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥。飲食宜選擇清淡流質(zhì)，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激食物。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，單純性闌尾炎可藥物保守治療，化膿性或壞疽性闌尾炎需手術(shù)切除?；謴?fù)期應(yīng)注意保持切口清潔干燥，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

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