健康知道
股骨髁上骨折多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重?fù)p傷，需及時就醫(yī)處理。骨折嚴(yán)重程度主要與骨折類型、移位程度、是否合并血管神經(jīng)損傷以及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1. 骨折類型單純線性骨折相對較輕，粉碎性骨折或開放性骨折則更為嚴(yán)重，可能伴隨軟組織廣泛損傷。
2. 移位程度骨折端明顯移位可能導(dǎo)致下肢力線改變，增加關(guān)節(jié)面損傷風(fēng)險，需手術(shù)復(fù)位固定。
3. 合并損傷若合并腘動脈或坐骨神經(jīng)損傷，可能引發(fā)肢體缺血或運(yùn)動功能障礙，屬于急癥情況。
4. 患者因素老年人或骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生并發(fā)癥，康復(fù)周期可能延長。
建議絕對制動患肢并立即就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查后由骨科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
腳麻腰疼可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、糖尿病周圍神經(jīng)病變、椎管狹窄等原因引起，癥狀從輕度不適到嚴(yán)重功能障礙均可能出現(xiàn)。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛和麻木?？赡芘c長期彎腰勞動、久坐有關(guān)，常伴下肢無力感。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰肌勞損腰部肌肉慢性損傷引發(fā)局部疼痛并向臀部放射。多因姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致，可通過熱敷、按摩緩解，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、糖尿病神經(jīng)病變長期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
4、椎管狹窄椎管內(nèi)空間減小壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行和下肢麻木。與退行性改變相關(guān)，輕癥可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，重癥需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可局部熱敷緩解癥狀，持續(xù)超過一周不緩解需及時骨科就診。
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