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輸尿管結(jié)石尿路梗阻怎么辦

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問(wèn)題描述:
輸尿管結(jié)石尿路梗阻怎么辦

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肖青
肖青 中日友好醫(yī)院 主治醫(yī)師
病史敬析??紤]診斷為輸尿管結(jié)石。如果結(jié)石長(zhǎng)期的卡頓到輸尿管會(huì)引起腎積水。當(dāng)積水量增大的時(shí)候,會(huì)影響到腎實(shí)質(zhì),長(zhǎng)期會(huì)引起梗阻性腎病。所以首先需要使用輸尿管軟鏡治療,將輸尿管結(jié)石拉出就可以解除梗阻。

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腎腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù),通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。

1、手術(shù)切除

局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù),手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。

2、靶向治療

晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物,通過(guò)抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展,治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。

3、免疫治療

納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切觀察。

4、放射治療

骨轉(zhuǎn)移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛,對(duì)原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限,通常作為姑息性治療手段。

確診腎腫瘤后應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腎臟出血。

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