健康知道
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀主要有呼吸困難、心率增快、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊。
1、呼吸困難：患者自覺呼吸費(fèi)力或氣不夠用，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后加重，靜息時(shí)可緩解。
2、心率增快：由于缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)代償性心率加快，早期可能超過100次/分鐘。
3、口唇發(fā)紺：動(dòng)脈血氧飽和度降低時(shí)，毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫色。
4、意識(shí)模糊：嚴(yán)重缺氧影響腦細(xì)胞代謝時(shí)，可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血氧飽和度，避免劇烈活動(dòng)，保持呼吸道通暢，盡快就醫(yī)明確病因。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。
1、有機(jī)磷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等藥物，配合機(jī)械通氣支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，造成組織缺氧，高壓氧治療是首選方案，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管維持呼吸。
3、鎮(zhèn)靜劑中毒苯二氮卓類藥物過量會(huì)抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，可使用氟馬西尼拮抗，必要時(shí)行呼吸機(jī)輔助通氣。
4、蛇毒中毒神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸肌癱瘓，需盡早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測血氧飽和度，保持呼吸道通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。
