健康知道
呼吸衰竭常見病因包括慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等，按病情進展可分為基礎(chǔ)疾病加重、急性誘因、多器官功能衰竭三類。
1. 基礎(chǔ)肺病慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性氣道疾病導致肺功能進行性下降，可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，需長期氧療聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨治療。
2. 肺部感染重癥肺炎或肺結(jié)核等感染性疾病可引發(fā)肺泡損傷，通常伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀，需根據(jù)病原學選用抗生素如莫西沙星、頭孢曲松，嚴重時需機械通氣支持。
3. 循環(huán)障礙肺栓塞、心源性肺水腫等循環(huán)系統(tǒng)問題導致氣體交換障礙，可能與血栓形成、心力衰竭有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，需抗凝治療或強心利尿處理。
4. 創(chuàng)傷中毒胸部外傷、吸入有毒氣體等直接損傷呼吸中樞或肺組織，需緊急解除致病因素并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍減輕炎癥反應(yīng)。
建議患者避免接觸呼吸道刺激物，遵醫(yī)囑進行肺康復訓練，定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)氣促加重立即就醫(yī)。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常見于有機磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。
1、有機磷中毒有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等藥物，配合機械通氣支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，造成組織缺氧，高壓氧治療是首選方案，嚴重時需氣管插管維持呼吸。
3、鎮(zhèn)靜劑中毒苯二氮卓類藥物過量會抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，可使用氟馬西尼拮抗，必要時行呼吸機輔助通氣。
4、蛇毒中毒神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導，導致呼吸肌癱瘓，需盡早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測血氧飽和度，保持呼吸道通暢，避免劇烈運動加重缺氧。
