健康知道
呼吸衰竭可能誘發(fā)的并發(fā)癥主要有肺部感染、肺性腦病、心律失常、多器官功能障礙綜合征。
1、肺部感染呼吸衰竭患者因氣道分泌物滯留和免疫功能下降，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。
2、肺性腦病嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂，出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷。需通過機(jī)械通氣改善氧合，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓，必要時使用呼吸興奮劑如尼可剎米。
3、心律失常低氧血癥和酸中毒可引發(fā)心肌電生理異常，常見竇性心動過速、室性早搏等。需糾正原發(fā)病因，嚴(yán)重時使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
4、多器官功能障礙持續(xù)缺氧可導(dǎo)致心、肝、腎等多器官功能損害，表現(xiàn)為少尿、黃疸、心力衰竭等。需采取器官支持治療，如血液凈化、強(qiáng)心藥物等綜合干預(yù)。
呼吸衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度，保持呼吸道通暢，避免劇烈活動加重缺氧，出現(xiàn)意識改變或尿量減少需立即就醫(yī)。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。
1、有機(jī)磷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等藥物，配合機(jī)械通氣支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，造成組織缺氧，高壓氧治療是首選方案，嚴(yán)重時需氣管插管維持呼吸。
3、鎮(zhèn)靜劑中毒苯二氮卓類藥物過量會抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，可使用氟馬西尼拮抗，必要時行呼吸機(jī)輔助通氣。
4、蛇毒中毒神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸肌癱瘓，需盡早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測血氧飽和度，保持呼吸道通暢，避免劇烈運動加重缺氧。
