一型呼吸衰竭的診斷指標為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,同時不伴有二氧化碳分壓升高。
1、診斷標準動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常或降低,常見于肺換氣功能障礙。
2、血氣分析需通過動脈血氣分析確診,典型表現(xiàn)為氧分壓顯著下降,pH值可能正?;蛏?。
3、病因特點多由肺部疾病導致氧合障礙,如肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。
4、臨床意義提示機體嚴重缺氧,需立即氧療并處理原發(fā)病,延誤治療可能導致多器官功能衰竭。
出現(xiàn)呼吸困難伴口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)完善血氣分析檢查,確診后需住院接受規(guī)范治療。
急性中毒可能引起呼吸衰竭,常見于有機磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。
1、有機磷中毒有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性,導致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹,需立即使用阿托品、解磷定等藥物,配合機械通氣支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,造成組織缺氧,高壓氧治療是首選方案,嚴重時需氣管插管維持呼吸。
3、鎮(zhèn)靜劑中毒苯二氮卓類藥物過量會抑制呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢,可使用氟馬西尼拮抗,必要時行呼吸機輔助通氣。
4、蛇毒中毒神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導,導致呼吸肌癱瘓,需盡早使用抗蛇毒血清,并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī),治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,保持呼吸道通暢,避免劇烈運動加重缺氧。