健康知道
中樞性呼吸衰竭的突出癥狀包括呼吸節(jié)律異常、呼吸頻率改變、意識障礙和發(fā)紺。
1、呼吸節(jié)律異常表現(xiàn)為潮式呼吸、間歇呼吸等異常節(jié)律，與腦干呼吸中樞受損有關(guān)，需立即進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
2、呼吸頻率改變可出現(xiàn)呼吸過速或呼吸暫停，常見于腦出血、腦梗死等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需監(jiān)測血?dú)夥治霾⒔o予呼吸興奮劑。
3、意識障礙從嗜睡到昏迷不等，提示存在嚴(yán)重腦缺氧，需緊急處理原發(fā)病并維持氧合。
4、發(fā)紺口唇及甲床青紫是晚期表現(xiàn)，表明嚴(yán)重低氧血癥，需高濃度氧療或氣管插管。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善頭顱CT等檢查明確病因，同時保持呼吸道通暢，避免延誤治療時機(jī)。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。
1、有機(jī)磷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等藥物，配合機(jī)械通氣支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，造成組織缺氧，高壓氧治療是首選方案，嚴(yán)重時需氣管插管維持呼吸。
3、鎮(zhèn)靜劑中毒苯二氮卓類藥物過量會抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，可使用氟馬西尼拮抗，必要時行呼吸機(jī)輔助通氣。
4、蛇毒中毒神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸肌癱瘓，需盡早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測血氧飽和度，保持呼吸道通暢，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧。
