健康知道
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、精神煩躁。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、呼吸困難：患者自覺(jué)呼吸費(fèi)力，尤其在活動(dòng)后加重，早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促。
2、呼吸頻率加快：靜息狀態(tài)下呼吸次數(shù)超過(guò)20次/分鐘，是機(jī)體代償性增加通氣量的表現(xiàn)。
3、口唇發(fā)紺：血液中氧含量降低導(dǎo)致皮膚黏膜呈青紫色，以口唇、甲床等末梢部位最明顯。
4、精神煩躁：腦組織缺氧引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期表現(xiàn)為焦慮不安、注意力不集中。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈活動(dòng)并保持半臥位，盡早就醫(yī)明確病因。慢性肺部疾病患者需規(guī)律使用家庭氧療設(shè)備。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、蛇毒中毒等情況。
1、有機(jī)磷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等藥物，配合機(jī)械通氣支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，造成組織缺氧，高壓氧治療是首選方案，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管維持呼吸。
3、鎮(zhèn)靜劑中毒苯二氮卓類藥物過(guò)量會(huì)抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，可使用氟馬西尼拮抗，必要時(shí)行呼吸機(jī)輔助通氣。
4、蛇毒中毒神經(jīng)毒素類蛇毒可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸肌癱瘓，需盡早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出現(xiàn)呼吸困難均需立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持呼吸道通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。
