健康知道
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下屬于可治愈疾病，治療難度與結(jié)石大小、成分及并發(fā)癥有關(guān)，主要治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石：針對(duì)5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、經(jīng)尿道取石：適用于較大或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石，通過(guò)膀胱鏡直接取出或激光粉碎，住院時(shí)間通常為3-5天，需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重尿道狹窄或膀胱憩室的復(fù)雜病例，需切開(kāi)膀胱取石并同期處理解剖異常，恢復(fù)期約2-4周。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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