健康知道
尿結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后第二天可能出現(xiàn)隱痛或鈍痛，疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管水腫、感染風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石殘留碎石后殘余結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為間歇性絞痛?？赏ㄟ^增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、輸尿管水腫沖擊波能量可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫引發(fā)脹痛。建議臥床休息，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、地奧司明片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石梗阻解除后細(xì)菌釋放可能誘發(fā)感染性疼痛。需監(jiān)測(cè)體溫變化，臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。
4、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后痛覺持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?？赏ㄟ^熱敷緩解，醫(yī)生評(píng)估后可能使用塞來昔布膠囊、曲馬多緩釋片或?qū)σ阴０被悠?/p>
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院復(fù)查。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
