新生兒眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起,需結合皮膚黃染程度及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 生理性黃疸多數新生兒出生后2-3天出現,與肝臟代謝功能不成熟有關。表現為鞏膜和面部輕度黃染,通常無須治療,加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄即可。
2. 母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關。黃疸持續(xù)2-3周,一般不影響健康。建議家長繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平,必要時暫停母乳3天觀察。
3. 膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常有關,通常表現為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生60天內完成肝門空腸吻合術,延誤治療會導致肝硬化。
4. 新生兒肝炎多由宮內病毒感染引起,除黃疸外常伴肝脾腫大。需進行保肝治療,可使用注射用還原型谷胱甘肽、茵梔黃口服液等藥物,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。
家長發(fā)現新生兒眼睛發(fā)黃應記錄黃疸出現時間、范圍變化,避免陽光直射眼睛,按醫(yī)囑進行藍光治療或復查膽紅素水平。
新生兒呼吸重可通過調整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。