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直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議微創(chuàng)手術(shù)。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后需配合排石藥物促進碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于直徑大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進行碎石取石，對較大結(jié)石清除率高。
4、腹腔鏡取石術(shù)：適用于合并解剖異常的巨型腎結(jié)石，通過腹腔鏡技術(shù)直接取出結(jié)石，可同期處理尿路畸形等問題。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時，會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
