腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、適度運動、藥物干預等方式控制。腎結石形成通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,稀釋尿液濃度減少結晶沉積??蛇x用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲料。
2、調整飲食結構限制鈉鹽攝入每日低于5克,減少動物蛋白攝入。增加富含枸櫞酸鉀的柑橘類水果,避免菠菜等高草酸食物。
3、適度運動每日進行30分鐘中等強度運動促進代謝,但需避免劇烈運動導致脫水。跳繩等垂直運動有助于小結石排出。
4、藥物干預枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管。需在醫(yī)生指導下根據結石成分選用。
建議定期進行尿液檢查和超聲監(jiān)測,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與體重管理有助于預防復發(fā)。
腎結石通常建議在結石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進行體外沖擊波碎石治療,具體時機需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石是碎石治療最佳適應癥,過小的結石可能自行排出,過大的結石需聯合其他治療。
2、梗阻情況出現腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石,避免腎功能損害??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風險合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石,否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹慎評估,必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。