腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難等,可通過影像學(xué)檢查確診。
1、疼痛特點:腎絞痛多為單側(cè)腰背部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,疼痛呈陣發(fā)性加劇伴大汗。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,排尿時有砂礫感。
3、伴隨癥狀:常見惡心嘔吐等消化道癥狀,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿閉等腎功能異常表現(xiàn)。
4、檢查手段:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石,CT尿路造影能精確定位結(jié)石位置,尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進(jìn)結(jié)石移動排出。