右腎小結(jié)石患者可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出。
2. 檸檬檸檬富含檸檬酸,能抑制結(jié)石形成并促進(jìn)已形成的小結(jié)石溶解。
3. 芹菜芹菜具有利尿作用,可幫助沖刷泌尿系統(tǒng),輔助排石。
4. 黑木耳黑木耳含膠質(zhì)成分,能吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
二、藥物1. 排石顆粒中成藥,具有清熱利濕、通淋排石功效,適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型尿路結(jié)石。
2. 尿石通丸可舒張輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石效果較好。
3. 腎石通顆粒能緩解腎絞痛癥狀,同時(shí)促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出體外。
4. 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,預(yù)防尿酸結(jié)石形成并促進(jìn)現(xiàn)有結(jié)石溶解。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石引起的感染屬于泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,感染嚴(yán)重程度與結(jié)石梗阻部位、病原體毒力及患者免疫力有關(guān),可能引發(fā)腎盂腎炎、膿毒血癥等危急情況。
1、梗阻性感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滯留繁殖,需立即解除梗阻并抗感染治療,可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素,同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。
2、尿源性膿毒癥感染擴(kuò)散可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、低血壓,需重癥監(jiān)護(hù)并聯(lián)合使用廣譜抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損害持續(xù)感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)不可逆損傷,需監(jiān)測(cè)肌酐清除率,控制感染后評(píng)估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、感染性休克細(xì)菌毒素入血可能誘發(fā)多器官衰竭,需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物,病原學(xué)明確前應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋革蘭陰性菌。
出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。