腎結(jié)石6x5毫米約綠豆大小,多數(shù)情況不嚴(yán)重。結(jié)石嚴(yán)重程度與大小、位置、癥狀有關(guān),主要影響因素有結(jié)石是否移動(dòng)、是否引發(fā)梗阻、是否合并感染、患者基礎(chǔ)疾病等。
1、結(jié)石移動(dòng)小結(jié)石可能隨尿液排出,但移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管引起血尿或腎絞痛。突發(fā)腰部劇痛需警惕結(jié)石嵌頓。
2、尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)腎積水,長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷。伴有無(wú)尿或發(fā)熱提示需緊急處理。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。需警惕排尿灼痛伴體溫升高等表現(xiàn)。
4、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者合并感染風(fēng)險(xiǎn)更高,痛風(fēng)患者易復(fù)發(fā)結(jié)石。存在慢性腎病者需更積極干預(yù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。